Operaţia de mărire a sanilor cu implant mamar (silicoane)

Operația de mărire a sânilor este una dintre cele mai populare proceduri estetice efectuate în prezent, rolul său fiind acela de a oferi femeilor posibilitatea de a-și îmbunătăți aspectul fizic și de a-și crește încrederea în sine. Intervenția chirurgicală de mărire a sânilor cu implant mamar este considerată o procedură de o complexitate ridicată, care necesită anestezie generală și o perioadă de recuperare postoperatorie, dar care prezintă însă un grad minor de risc.

Procedura de mărire a sânilor cu implant mamar poate fi indicată pentru femeile care doresc să-și îmbunătățească aspectul și proporțiile corpului, care se simt inconfortabil sau neîncrezătoare din cauza sânilor mici sau asimetrici. De asemenea, poate fi indicată pentru femeile care și-au pierdut sânii sau o parte din sâni ca urmare a unui tratament pentru cancerul de sân, precum mastectomia parțială sau totală.

De obicei, intervenția chirurgicală de mărire a sânilor cu implant mamar necesită internarea în spital sau clinică pentru minimum 24 de ore, în funcție de procedura specifică și de modul de recuperare post-operator. În absența unor complicații, externarea poate avea loc în aceeași zi sau în următoarea zi după intervenția chirurgicală. În ceea ce privește costurile procedurii, acestea variază în funcție de clinica în care este efectuată intervenția, de experiența medicului, de tipul implantului mamar utilizat și de durata și complexitatea procedurii. (1, 2, 3, 4)

Pregătirea de operație

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală de mărire a sânilor cu implant mamar poate varia în funcție de recomandările medicului chirurg și de nevoile individuale ale pacientei. În general, însă, pregătirea presupune o serie de etape, precum: consultație inițială, testarea implanturilor, analize de laborator, evaluarea riscurilor și a beneficiilor și planificarea recuperării.

Înainte de internare, pacienta va discuta cu medicul plastician obiectivele sale estetice și orice preocupări legate de intervenție. În cadrul primului consult, chirurgul va examina și măsura sânii pacientei pentru a determina dimensiunea și forma implantului adecvat. După identificarea celui mai adecvat implant, pacienta va fi informată cu privire la riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale, precum și la potențialele complicații și efecte secundare.

De asemenea, înainte de internare, pacienta va fi sfătuită să evite anumite medicamente, cum ar fi aspirina sau warfarina, deoarece pot crește riscul de sângerare în timpul intervenției. În plus, pacienta poate fi sfătuită să evite alimentele și băuturile cu câteva ore înainte de intervenție, pentru a preveni eventuale complicații. (4, 5, 6)

Analize necesare înainte de intervenție

Pentru a putea primi un implant mamar, este necesar ca pacienta să nu sufere de cancer sau de afecțiuni ale sânilor și să nu prezinte o infecție activă la momentul intervenției. Din acest motiv, cât și pentru a identifica eventuale afecțiuni care pot crește riscul de complicații (precum boli cardiovasculare sau metabolice), înainte de intervenție este necesară efectuarea unor analize de sânge, cât și a unei mamografii. (5, 6)

Pregătirea înainte de operație (ce iei cu tine la spital)

În general, înainte de operația de mărire a sânilor cu implant mamar, medicul poate oferi pacientei o listă cu lucrurile pe care trebuie să le ia cu ea la spital. Acestea pot include:

• haine confortabile și ușor de îmbrăcat (inclusiv lenjerie intimă);
• lenjerie intimă confortabilă și ușor de purtat;
• papuci și halat;
• articole de îngrijire personală (cum ar fi periuța de dinți, pasta de dinți, deodorantul, șamponul și săpunul);
• medicamentele prescrise;
• documente medicale;
• telefon și încărcător pentru telefon;
• act de identitate și card de sănătate;
• elemente de îngrijire a pielii;
• ochelari sau lentile de contact.

Nu trebuie ca pacienta să aducă cu ea bijuterii, sume mari de bani sau obiecte de o valoare materială foarte ridicată, deoarece cabinetele medicale nu își asumă răspunderea în cazul pierderii acestora. De asemenea, deoarece pacienta nu poate purta piercing-uri în timpul procedurii, este indicat să nu aducă cu ea piercing-uri. (7, 8)

Intervenția chirurgicală - procedura

Intervenția chirurgicală de mărire a sânilor cu implant mamar este o procedură care se realizează sub anestezie generală și care poate dura câteva ore. Modul de desfășurare al procedurii poate varia în funcție de preferințele medicului și de nevoile individuale ale pacientei, dar în general, etapele presupun: incizia în jurul areolei sânului sau în zona axilară, crearea unui buzunar pentru implant, plasarea implantului, urmată de închiderea inciziei și monitorizarea post-operatorie. (3, 4)

Tipuri de implanturi mamare

În prezent, există două tipuri principale de implanturi mamare utilizate în cabinetele de chirurgie plastică: implanturi umplute cu soluție salină sau implanturi umplute cu silicon, ambele cu un înveliș exterior din silicon.

Implanturile saline sunt umplute cu soluție salină sterilă și sunt mai puțin populare decât implanturile cu silicon, în ciuda faptului că în general prețul lor este mai redus. Implanturile saline pot fi ajustate în dimensiune în timpul intervenției chirurgicale și sunt considerate mai sigure în cazul ruperii implantului, deoarece soluția salină poate fi absorbită de organism în mod natural. Cu toate acestea, implanturile saline pot avea o textură mai fermă și pot fi mai vizibile sau palpabile sub piele decât implanturile cu silicon.

Implanturile cu silicon, considerate cele mai comune implanturi mamare utilizate în prezent, sunt umplute cu un gel de silicon de înaltă calitate, aspectul lor final fiind mai natural decât al implanturilor saline. Cu toate acestea, în cazul ruperii implantului, gelul de silicon poate fi mai dificil de eliminat și poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru îndepărtarea completă a gelului din corp. (1, 3, 9, 10)

Durata procedurii

Durata procedurii de mărire a sânilor cu implant mamar poate fi influențată de tipul de procedură și de preferințele medicului și ale pacientei. De exemplu, dacă pacienta dorește o ridicare a sânilor în timpul procedurii de mărire a sânilor, intervenția poate fi mai complexă și poate dura mai mult timp decât o procedură simplă de mărire a sânilor cu implant mamar. De asemenea, durata procedurii poate fi influențată de anatomia individuală a pacientei și de dimensiunea dorită a implantului mamar. De exemplu, dacă pacienta are un bust mai mare sau o anatomie mai puțin comună, procedura poate dura mai mult timp. În general, durata operației de mărire a sânilor cu implant mamar poate varia între 60 și 90 de minute. (1, 3, 9, 10)

Complexitatea operației

Complexitatea operației de mărire a sânilor cu implant mamar poate varia în funcție de mai mulți factori, cum ar fi:

• tipul intervenției (de exemplu, dacă pacienta optează pentru o intervenție de mărire a sânilor cu ridicarea sânilor, procedura este mai complexă);
• dimensiunea și forma sânilor existenți (unele paciente pot avea sâni cu forme sau dimensiuni mai mai puțin comune, ceea ce poate face intervenția mai dificilă);
• cantitatea de țesut mamar existent (pacientele cu o cantitate redusă de țesut mamar natural pot necesita o procedură mai complexă pentru a obține un rezultat satisfăcător);
• starea generală de sănătate a pacientei (pacientele cu anumite probleme de sănătate pot necesita o monitorizare mai atentă). (1, 3)

Complicații în timpul operației

În general, mărirea sânilor cu implant mamar este considerată o procedură chirurgicală relativ sigură, cu o rată scăzută de complicații. Cu toate acestea, este important ca pacientele să discute cu medicul lor despre toate aspectele procedurii și să înțeleagă potențialele riscuri și beneficii înainte de a decide să se supună operației.

Complicațiile care pot să apară în timpul intervenției chirurgicale de mărire a sânilor cu implant mamar includ:

• sângerare excesivă;
• infecție la locul inciziei;
• probleme cu anestezia (precum reacții alergice la anestezic);
• probleme cu implantul (implantul poate să nu fie poziționat corect, poate să se rupă sau să se scurgă);
• formarea de cheaguri de sânge. (3, 4, 9, 10)

Prezentare: cum decurge/în ce constă operația

Operația de implant mamar se efectuează în majoritatea cazurilor sub anestezie generală. Procedura constă în următoarele etape:

• efectuarea anesteziei;
• efectuarea inciziei (medicul va realiza o incizie într-un loc specific, care poate fi sub sân, în jurul areolei sau în zona axilară, în funcție de preferințele pacientului și de anatomia sânului);
• lasarea implantului (medicul plasează implantul mamar în spațiul creat pentru implant și îl ajustează pentru a obține simetrie și aspectul dorit);
• închiderea inciziei (după plasarea implantului, medicul închide incizia și aplică pansamente sterile).

După intervenția chirurgicală, pacienta va fi monitorizată pentru a se asigura că nu există complicații și va fi sfătuită cu privire la îngrijirea postoperatorie și la programul de recuperare. (3, 4)

Imediat după operație

Imediat după operație, pacienta va fi transferată într-o unitate de anestezie și terapie intensivă (ATI) sau într-o unitate de recuperare postoperatorie, unde va fi monitorizată pentru a se asigura că funcțiile vitale sunt stabile și că nu apar complicații. În ATI sau în unitatea de recuperare, pacienta va fi conectată la aparate care monitorizează tensiunea arterială, ritmul cardiac, nivelul de oxigen din sânge și alte funcții vitale. În plus, pacienta va fi conectat la un tub de drenaj pentru a elimina excesul de lichid din zona intervenției.

Durata șederii în unitatea de recuperare poate varia în funcție de tipul intervenției și de starea de sănătate a pacientei, dar de obicei durează câteva ore până la câteva zile. Înainte de externare, pacienta va fi informată cu privire la îngrijirea postoperatorie și la programul de recuperare, care poate include exerciții fizice, masaj și alte tehnici de îngrijire a sânilor pentru a menține flexibilitatea și a preveni complicațiile. De obicei, după o intervenție chirurgicală cu implant mamar, se recomandă evitarea activităților fizice intense, ridicarea de obiecte grele și conducerea timp de câteva săptămâni. (3, 4, 11)

Evoluția și prognosticul postoperator

După intervenția de augmentare mamară, pacienta va resimți o durere și o senzație de disconfort la nivelul sânilor, care poate fi controlată prin administrarea de analgezice (n. r. prescrise de medicul curant). Edemul și vânătăile sunt, de asemenea, comune și pot dura câteva săptămâni. Prognosticul postoperator este de obicei bun, iar majoritatea pacientelor se recuperează complet în câteva săptămâni. Complicațiile postoperatorii pot include infecții, sângerări, acumulare de lichid în zona implantului (serom), contractura capsulară (n. r. o afecțiune în care țesutul din jurul implantului se contractă și îl face să pară rigid sau deformat), deplasarea implantului, ruperea implantului sau pierderea sensibilității în zona sânilor. (1, 3, 4, 11, 12)

Ce urmează după externare?

Medicul va programa o vizită de control la câteva săptămâni după intervenție, pentru a evalua progresul pacientei și pentru a discuta despre orice probleme sau întrebări. Revenirea la controlul chirurgical poate fi necesară, de asemenea, pentru efectuarea unor proceduri secundare, în eventualitatea apariției unor complicații (precum ruptura, migrația implantului sau contractura capsulară).

În ceea ce privește diagnosticul imagistic și analizele necesare, acestea pot fi prescrise de medicul curant în funcție de nevoile individuale ale pacientei și de orice probleme sau complicații care ar putea apărea. De exemplu, o ecografie sau o mamografie poate fi prescrisă pentru a verifica starea implanturilor mamare și pentru a detecta orice probleme timpurii. (2, 3)

Regim și dieta specială

Regimul și dieta după intervenția chirurgicală pentru implanturile mamare pot varia în funcție de preferințele medicului și de nevoile individuale ale pacientei. Imediat după operație, pacientele sunt sfătuite să consume lichide, pentru a preveni deshidratarea. Se recomandă evitarea consumului de alimente grase, prăjite sau picante, cât și a băuturilor alcoolice. Este important să se urmeze sfaturile medicului cu privire la medicamentele prescrise pentru a controla durerea și a preveni infecțiile.

Pe termen lung, după ce rana se vindecă, pacientele pot reveni la dieta lor normală, dar trebuie să acorde o atenție deosebită nutriției. O dietă echilibrată, bogată în proteine, carbohidrați complecși și grăsimi sănătoase poate ajuta la menținerea sănătății și a aspectului estetic al sânilor. Menținerea sub control a greutății este importantă, pentru a preveni fluctuațiile mari de greutate care pot afecta aspectul sânilor. Este important să se evite fumatul și consumul de alcool, deoarece ambele vicii pot avea un efect negativ asupra sănătății sânilor și pot duce la complicații. (2, 3, 4, 11, 12)

Viața cu implant mamar

După o intervenție de augmentare mamară, pacienta trebuie să fie pregătită pentru o perioadă de ajustare și să ia în considerare schimbările care pot apărea în viața de zi cu zi. Pe termen lung, implanturile mamare pot necesita înlocuire sau ajustare în funcție de preferințele și nevoile personale ale pacientei, sau din cauza uzurii sau a complicațiilor. Este important să se discute cu medicul despre orice probleme sau preocupări legate de implanturile mamare și să se realizeze controale regulate pentru a monitoriza starea acestora.

Este, de asemenea, important să se ia în considerare faptul că implanturile mamare pot afecta modul în care se desfășoară anumite activități, cum ar fi alergatul sau exercițiile fizice. În plus, pacienta poate avea nevoie să ia în considerare opțiuni de îmbrăcăminte și de sutien pentru a se potrivi cu noile dimensiuni și forme ale sânilor. În general, cu o îngrijire adecvată și un program de monitorizare continuă, implanturile mamare pot oferi rezultate bune și satisfacție pe termen lung. (2, 13, 14)

Întrebări frecvente legate de operație

Când este contraindicată intervenția?

Operația de mărire a sânilor cu implant mamar poate fi efectuată la majoritatea femeilor, cu mici excepții. Contraindicațiile includ o infecție acută la nivelul sânilor, cancerul activ, sarcina, problemele de coagulare a sângelui sau un istoric de boli autoimune. De asemenea, intervenția nu este realizată la tinere cu vârsta de sub 18 ani și nu este recomandată femeilor care alăptează. (1, 3, 4)

Cât durează implanturile mamare?

Implanturile mamare, deși în unele cazuri pot rezista pentru întreaga viață, au în general o durată de viață de 15-20 de ani. Durata de viață a implanturilor mamare variază în funcție de tipul implantului și de modul în care sunt întreținute. În timp ce unele femei pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare după 5-10 ani, în alte cazuri o astfel de intervenție nu este necesară sau este necesară după mai mult de 20 de ani. (2, 3, 15)

Când este recomandată procedura?

Pentru unele femei, sânii mici sau asimetrici pot fi o sursă de disconfort major. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate ajuta la corectarea acestor probleme și la îmbunătățirea aspectului și proporțiilor corpului. De asemenea, operația de mărire a sânilor cu implant mamar constituie o parte a procesului de recuperare pentru femeile care au suferit o masectomie. În general, intervenția de mărire a sânilor poate ajuta femeile să-și îmbunătățească aspectul fizic, să se simtă mai încrezătoare în sine și să-și îmbunătățească calitatea vieții. (1, 2, 3, 5)

Sistemul de asigurări decontează pentru augmentarea mamară?

În prezent, augmentarea mamară este decontată de către CNAS în cazul pacientelor oncologice, care necesită o astfel de operație în urma unei mamoplastii. În cazul celorlalte paciente, intervenția nu este decontată de către CNAS. (16)